Close

Saturday Medical
Почему немеют руки

Особенности патологии

Жалобы на онемение пальцев рук — одна из распространенных причин обращения к врачу. Подобные жалобы могут возникнуть абсолютно в любом возрасте. Чаще всего ощущение онемения, покалывания, жжения в пальцах кисти не является причиной серьезного заболевания, но требует своевременной диагностики и соответствующего лечения.

Одной из наиболее распространенных причин онемения пальцев кисти является синдром запястного канала — микроповреждение срединного нерва на уровне запястья. В случае ранней диагностики синдром запястного канала успешно излечим не приводит к серьезным последствиям.

к содержанию ↑

Симптомы

Заподозрить синдром запястного канала можно при следующих жалобах:

  1. Онемение кисти в утренние часы — в основном первого, указательного и среднего пальцев. Онемение может уменьшаться после встряхивания кисти.
  2. Также в утренние часы будет нарушаться мелкая моторика (будет сложно застегнуть пуговицы и зашнуровать ботинки).
  3. К онемениям могут добавиться боли в пальцах, ноющего или жгучего характера.
  4. Боли могут возникать в любое время суток, но чаще всего сопровождают приступы онемения, и усиливаются при физической нагрузке на руки.
  5. При длительном течении заболевания будет снижаться сила мышц кисти, что приведет к невозможности удерживать что-либо в руке, а также развитии атрофии мышц.
к содержанию ↑

Причины

Причинами развития синдрома запястного канала при отсутствии других заболеваний могу быть:

  1. Длительное статичным положением кистей, например, при работе за компьютером (т.н. «офисный синдром»).
  2. Работа руками, связанная с повторяющимися сгибаниями и разгибанием кистей (например, у пианистов, художников, ювелиров).
  3. Работа в условиях низких температур (мясников, рыбаков, работников отделов свежезамороженных продуктов).
  4. Работа при постоянных вибрационных движениях (плотников, дорожных мастеров и т. д.).

Также существует ряд причин, при которых возможно развитие синдрома запястного канала, требующего комплексного лечения. К таким состояниям относятся: ожирение, сахарный диабет, беременность, менопауза, прием оральных контрацептивов, гипотиреоз, ревматоидный артрит, последствия переломов костей запястья, деформирующий остеоартроз, объемные образования в области запястья, почечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность.

к содержанию ↑

Методы профилактики и лечения

Если эти причины исключены, и жалобы на онемение появились сравнительно недавно, будут эффективны следующие рекомендации:

  1. При работе за компьютером, следите за правильным положением кистей. Кисть не должна быть разогнута больше, чем на 20 градусов по отношению к предплечью. В качестве вспомогательных подкладок для удержания правильного положения можно использовать мягкие валики.
  2. Подберите компьютерную мышь по размеру — людям с длинными пальцами и широкой ладонью следует предпочесть устройство соответствующих габаритов. Ориентируйтесь на положение кисти на мышке — пальцы должны лежать свободно и расслаблено.
  3. Если большое время работы за компьютером занимает набор текста, следует обратить внимание на клавиатуру — лучше всего предпочесть модель без наклона.
  4. Делайте короткие перерывы при долгой однообразной работе — через каждые 30−40 минут берите паузу для кистевой гимнастики. За основу можно взять упражнения для первоклашек «мы писали — наши пальчики устали».
  5. Ограничьте физическую нагрузку на руки и кисти, особенно в период обострения. К таким нагрузкам относится подъем тяжестей, долгое выполнение однообразной работы с удержанием в руке инструмента, работа на холоде.
  6. Старайтесь не нагружать руки в положении сильного сгибания лучезапястного сустава (стойка на руках, упражнение «планка»). Это может усугубить течение заболевания.
  7. Так же в период обострения может помочь ношение ортеза в дневное и ночное время на лучезапястном суставе — он препятствует лишним движениям кисти и тем самым дает время повреждению восстановиться.
  8. При желании возможно применение мазей и кремов с противовоспалительными компонентами — так как боль часто усиливается из-за отека области повреждения. Препараты следует наносить на область запястья.

Если жалобы на онемение сохраняются, начинают беспокоить чаще, Вы чувствуете слабость в руке, а также визуально замечаете изменения кисти (дистрофию мышц, изменение кожи), особенно, при разнице с кистью другой руки — следует обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.

Невролог подробно расспросит о жалобах, времени их возникновения, проведет ряд диагностических тестов.

Самым оптимальным исследованием для диагностики синдрома запястного канала является проведение электронейромиографии (ЭНМГ). Эта методика основана на исследовании функционального состояния нервов, и позволяет определить степень тяжести и распространенность поражения, от которого будет зависеть тактика лечения.

Так же для уточнения места и степени поражения используют МРТ и УЗИ запястного канала.

Лечение, в большинстве случаев, начинается с консервативного — назначаются препараты, снимающие отек в зоне повреждения нерва, улучшающие питание нервной ткани, гормональные препараты, а также ряд физиотерапевтическких процедур.

При отсутствии эффекта данной терапии и при серьезной стадии заболевания встает вопрос об оперативном лечении. В настоящее время малоинвазивные операции при синдроме запястного канала широко распространены, доступны, и требуют небольшого реабилитационного периода.

Стоит отметить, что при усилении патологического процесса при отсутствии лечения не только усиливаются жалобы на онемение и слабость кисти, но и появляются такие симптомы, как атрофия мышц запястья, что в итоге может привести к утрате полноценной функции кисти и инвалидности.

P.S: (Обращайте внимание на свои руки вовремя!)

Adblock
detector